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유방 결절의 종류 및 치료법 총정리 (양성,악성 종양/모양/혹/낭종/제자리암종/치밀유방/가슴/섬유선종/울퉁불퉁)

by 연두님 2024. 4. 27.
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보통 건강검진 유방 촬영이나 초음파에서 유방 비정상소견(달리명시되지않은 유방결절)이 발견 된 후에야 가슴건강에 관심을 갖기 시작한다.

우리나라 여성에게서 많이 발견되는 치밀유방유방 조직 중 지방의 양이 적고 유즙을 만드는 유선 조직의 양이 많은 것으로, 유방 촬영 검사 시 전반적으로 하얗게 나타나게 된다. 따라서 치밀 유방의 경우 유방 초음파 검사로 건강 상태를 확인하는 게 좋다. (한국여성의 55%가 치밀유방이라는 얘기가 있다)

우리나라 여성 암 발병률 2위라는  유방암은 초기에 발견하면 완치율이 높지만 그렇지 않은 경우 사망에까지 이를 수 있어 무엇보다 조기발견이 중요하다. 그렇기 때문에 정기검진을 통해 미리 예방하는 것이 좋다. 유방결절이란 무엇이며 각각의 증상 및 치료법엔 어떤 것들이 있는지 알아보자.


유방결절이 뭔가요?


먼저 결절이란 세포가 비정상적으로 증식하여 생기는 세포 덩어리를 말한다. 종양과는 달리 양성종양으로서 악성종양(암)으로의 진행 가능성이 거의 없다. 다만 크기가 커지거나 모양이 변할 수 있기 때문에 주기적인 관찰이 필요하다. 보통 1cm 이상이거나 초음파 검사상 의심스러운 소견이 보일 때 정밀검사 혹은 조직검사를 시행한다.

종양은 양성종양과 악성종양으로 나뉘는데 전자인 양성종양은 비교적 성장 속도가 느리고 전이되지 않는 반면 후자(악성종양)는 빠르게 자라며 주변 조직 또는 다른 장기로 전이될 위험이 높다. 따라서 후자라면 반드시 제거해야 한다. 초기 단계에서는 별다른 자각증상이 나타나지 않기 때문에 주기적인 검진만이 유일한 해결책이다.

 

자가진단으로는 거울 앞에 서서 양팔을 내린 채 양쪽 유방을 관찰했을 때 좌우 비대칭이거나 피부 표면이 울퉁불퉁하다면 의심해봐야 한다. 또 유두 분비물이 나오거나 한쪽 팔만 붓는다면 즉시 병원을 찾아야 한다. 만약 멍울이 만져진다면 초음파 검사를 통해 정밀 진단을 받아야 한다. 이때 종양의 크기와 모양, 개수, 위치 등을 확인하는데 보통 1cm 이상이어야 촉진이 가능하다고 한다. 그리고 미세석회화 침착 여부를 체크하기도 하는데 이것은 칼슘 성분이 돌처럼 굳어져 나타나는 현상으로 주로 유선조직 근처에 발생한다고 한다. 만일 석회화된 병변을 방치한다면 추후 암으로 발전할 수도 있기 때문에 주의해야 한다.

양성 및 악성 종양의 초음파 모양은 아래와 같으며, 참고만 하시고 반드시 주위의 유방전문병원 (유외과)를 방문하여 초음파 검진을 받는 것을 추천한다. 요즘은 맘모톰이라는 시술로 간단하게 조직을 제거할 수 있다.

 

유방 초음파 모양

유방결절-종류별-초음파사진
유방결절-초음파

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섬유선종


일반적으로 40세 미만의 여성에게 발생하는 비암성(양성) 유방 덩어리이다. 20대 여성에게 가장 흔하게 발견된다. 가장 흔한 유형의 양성 유방 종양이다. (양성(비암성) :유방암으로 발전하지 않음)
섬유선종은 유선과 유방의 결합 조직이 과도하게 성장한 결과 발생한다. 일반적으로 둥글고 단단하며 고무 같은 덩어리처럼 느껴진다. 일반적으로 눌렀을 때 피부 아래에서 약간 움직이며 아프지는 않다.
때로는 저절로 크기가 작아지거나 없어질 수도 있다.

유방 낭종


낭종은 액체로 채워진 주머니이다. 낭종은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 폐경기에 접근하는 여성에게 더 흔하게 나타난다. 일반적으로 부드럽고 단단한 타원형 또는 둥근 덩어리이다. 눌렀을 때 약간 움직이는 경향이 있다.
유방 낭종은 매우 흔하고 정상이다. 낭종은 유방 조직 노화의 자연스러운 부분으로 형성되며 35-50세 여성에서 가장 흔하게 발견된다.
낭종은 암으로 발전할 수 없으며 일단 진단이 확인되면 항상 치료가 필요한 것은 아니다. 낭종은 보통 아무 증상도 발생하지 않지만 일부 여성들은 생리기간동안 낭종의 크기가 커지면 통증을 느낄 수 있다. 정확한 확인을 위해서는 유방전문병원에서 진료를 받아보는 것이 좋다.

지방종

지방종은 유방의 지방 조직 내에서 발생하는 지방조직이다. 이러한 유형의 덩어리는 암이 아니며 일반적으로 치료가 필요하지 않다. 그러나 크기가 크거나 증상이 있는 경우 제거할 수 있다.

 

유방 농양


유방 농양은 유방 피부 아래에 형성되는 아픈 고름덩어리이다. 또한 38°C(이상의 고열(발열) 또는 염증(발적 및 부기)을 유발할 수 있다. 수유 중이 아닌 경우에도 농양이 발생할 수 있다.

제자리암종

제자리암종은 주변 유방조직으로 퍼지지 않는 비정상적인 세포조직이다. 생명을 위협하지는 않지만 치료하지 않고 방치하게 되면 나중에 주변 및 신체의 다른 부위에 퍼지는 침습성 유방암으로 발전할 위험이 있다. 제자리암종은 암세포가 아직 주변으로 퍼지지 않았기 때문에 치료 및 예후가 매우 좋다. 일반적으로 해당 조직을 제거하고 방사선 요법으로 치료를 하게 된다.

제자리암종이 유방의 넓은 부위에 자리하고 있거나 여러부위에 발생한 경우는 유방절제술을 해야 할 수도 있다.

 

석회화

유방석회화는 유방의 관이나 소엽(젖을 생산하는 샘)에서 발견되는 작은 칼슘 침전물이다. 폐경 후 일반적으로 발견되며 유방조영술로 밝은 흰색 반점으로 나타나며 심각한 상태는 아니다. 하지만 한부분에 작고 불규칙한 모양의 석회화가 모여있는 것이 발견되면 유방암의 조기 발견으로 보는것이 좋다.

 

 

치료법 및 예방법

대부분의 경우 양성(비암성) 유방 결절은 덩어리가 특히 크거나 통증이 없는 한 치료가 필요하지 않다.
또한 대부분의 유방 결절은 통제할 수 없는 호르몬 변화로 인해 발생하기 때문에 예방할 수 없다. (해외 연구에 의하면 초콜릿, 커피, 차, 등 카페인을 멀리한 여성에게서 결절이 크기가 작아지거나 없어진 경우가 있다고 한다.)
유방 결절의 크기가 2센치 이상인 경우 수술 계획을 세우는데, 크게 절개술과 맘모톰 시술로 나뉜다. 우선 절개술은 흉터가 남을 수 있지만 확실한 제거가 가능하다는 장점이 있다. 반면 맘모톰은 통증이 적고 회복 기간이 빠르다는 이점이 있다. 다만 의료진의 숙련도에 따라 결과가 달라질 수 있으니 병원과 의사는 신중하게 선택하는 것이 좋다.

*맘모톰 수술이란 바늘같은 얇은 시술도구를 사용하여 필요없는 조직을 제거할 수 있는 시술법이다.

 

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